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　　在上海众多社会医疗机构中，曲阳医院因其曾经的公立二级综合性医院的背景而备受瞩目。转制十年，其近况如何？

 

　　走进医院，一股温馨大气又匠心独运的服务氛围扑面而来。走近她，你会深深地感受到“以患者为中心、以质量和安全为核心”的理念无处不在，体现在合理而有序的学科诊室安排上，体现在方便而快捷的患者就医流程中，体现在整洁而精致的环境布局里，更体现在医护人员尽职尽责的服务中。

 

　　十年来，曲阳医院一步一个脚印，向关心和爱护她的社会公众交出了不菲的成绩单：

 

　　年门急诊人次超过40万，出院人次超过6千；

 

　　获得市卫生局多项2类技术准入；

 

　　普外科、疼痛科和耳鼻喉科三个学科以及内科糖尿病专病学组通过了市社会办医“优势专科”和“特色专病”的评审；

 

　　成为市社会医疗机构“星级达标”医院；

 

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　　感受一：精细化管理，提供安全的诊疗环境

 

　　为确保患者手术安全，曲阳医院通过制定和实施医院《围手术管理办法》、电子手术通知单，以及比卫生部规定的更细、更多环节和内容的《手术安全核查表》，并不断跟踪、督查实施情况，优化和完善核查环节和内容，彻底杜绝了开错刀或开错部位的隐患。

 

　　在用药安全方面，医院则强化了对所有药品发放实施流程化管理。比如门急诊药房，他们在传统流程中间增加了审核关卡，即由二级配发变为配、核、发三级。审核环节既要审核药品使用、剂量的合理性，药品之间的配伍禁忌，药品处方的规范性，还要审核药品的内外包装是否完整，处方与药品是否完全吻合等多方面。到了发药岗位，更多的是核对患者姓名、性别、年龄等基本信息，确保药品不会发错对象，还要完成告知特殊用法和储藏等。

 

　　在病人的输液环节，为规避两种药物之间可能发生的交叉反应，医院明确要求第一个药物输液完成，护理人员必须用生理盐水，花上10分钟时间对输液皮条进行冲洗，在确认输液皮条中的药物残留已经完成冲洗干净后，才进行第二种药物的输液。

 

　　除了从医患不同视角改造流程，医院还强调医务人员的专业技能和职业素养，全年安排的院内培训计划涉及基本理论、基本技能、基本操作等“三基”知识，急腹痛、宫外孕、休克、心肺复苏等诊断操作技能，以及交流沟通技巧等等，并通过每月二次的大课讲座、每季度一次的疑难病例讨论，结合学分记录、“三基”考试等方式，达到常态管理。

 

　　感受二：完备信息化，提倡便捷的诊疗体验

 

　　曲阳医院比较完善的信息化系统，这在上海市社会办医中比较少见。医院高度重视信息化系统建设，His、Lis、Pacs、Ris、Uis等一应俱全，并且随着医疗服务的发展，还在不断进行功能扩展和完善。

 

　　如今医院门急诊和病区已全部实施医护工作站，所有的医嘱下达、药品配发、手术通知、检验检查申请等均实现了无纸化运作。通过无纸化实施，门急诊挂号收费处需要工作人员手工输入的内容几乎为零，有效提高了工作效率；患者缴费的同时，相关药品处方信息已同步发送至药房，药房人员能在第一时间获取信息进行配发药品，大幅提高了配发速度；由于无纸化取消了检验检查申请单，患者只需凭缴费发票就可进行相关检查，实现了缴费发票院内“一票通”—院内患者排队现象和等候时间均因此大幅减少。

 

　　除此之外，医院住院部患者的餐饮也实现了信息化管理，所有住院患者每天的饮食全部采用刷卡消费，除治疗饮食外，明码标价，自由消费，随时查询，受到普遍欢迎。

 

　　感受三：微创手术，提示更好的手术结果

 

　　作为一家二级综合性医院，近几年来，曲阳医院通过引进人才和添置先进医疗设备设施，大力推进手术科室发展，尤其是微创手术的开展，极大地惠及了周边百姓的就医治疗。

 

　　医院普外科是上海市社会医疗机构中唯一的一个“优势专科”，即便是在同级的公立医院中，这样的荣誉也弥足珍贵。在学科带头人赵建民主任的带领下，他们已能熟练地开展腹腔镜（包括单孔腹腔镜）下胆系疾病的微创手术、腹腔镜和胆道镜双镜联合微创手术治疗胆管结石、腹腔镜下各种斜疝、直疝和手术切口疝的微创修补等，以及下肢静脉曲张的激光闭合微创治疗等。口口相传，许多患者慕名而来。赵主任说，他的愿望是将科室建成区域内有影响力的微创诊疗学科，他将为此而不懈努力。

 

　　这里的泌尿外科远近闻名。前列腺电切、膀胱、输尿管结石的气压胆道、钬激光碎石等微创手术，都是张文鼎主任的拿手好戏，而膀胱镜下肿瘤切除、各种腺性膀胱炎的诊疗，更是信手拈来。他与患者沟通交流介绍病情时的娓娓道来，以及就着工作站电脑上的各种检查及手术录像图文并茂地演示，就是他深得患者信任的理由。看到许多由于前列腺增生导致长期尿潴留、肾功能受损的患者，张主任常常痛心地说，要是早一点来看病就好了。他希望每一名医生都能尽最大努力与患者沟通交流，让患者充分了解病情，了解治疗方法、过程和结果，真正为患者解除身心痛苦。

 

　　在曲阳医院骨科，关节镜微创手术也开展得有板有眼，各种骨关节炎通过关节镜下的清理、软骨修整，使疼痛大幅减轻，关节活动有效改善。为了使骨关节炎关节镜手术适应症掌握得更好，骨科刘国庆主任带领科室制定了骨关节炎的评估评分表。通过评估和评分，全面评估患者关节状况以及关节镜微创手术预后，并与患者充分交流沟通，取得患者的配合、理解，保证术后预期效果达成。

 

　　医院妇科运用腹腔镜及宫、腹腔镜联合治疗妇科疾病、不孕不育、宫外孕等，近年来硕果连连，成绩斐然。科主任施晓红认为，只要我们真正从患者角度出发，认真、细致，精心呵护患者，那么，医患关系的和谐就是必然的结果。

 

　　疼痛科，作为上海市第一个设立的一级学科，首批市社会医疗机构“优势专科”，其影响力早已超出上海地域范围。集镇痛、康复、针灸针刀、推拿、理疗于一体的创新医疗模式，在疼痛诊疗领域取得了卓著成绩，尤其是运用射频、臭氧、等离子消融、微针刀等微创治疗带状疱疹后遗痛、椎间盘突出、三叉神经痛等，获得了满意的效果，深得患者认可。学科带头人娄强主任表示，多学科整合在疼痛治疗上具有无可替代的优势，而微创治疗是必然的发展方向，二者结合有利于学科向纵深发展。

 

　　还有眼科的白内障超声乳化微创手术。汤萌主任说：眼睛是非常娇嫩的，微创手术来不得半点疏忽，需要全神关注，一气呵成。言如其人，她是这么说的，也是这么做的。实事求是，严谨细致，严控手术指征，是她一贯的工作作风；每一次手术完成，患者的视力恢复，是她最有成就感的时刻。

 

　　耳鼻喉科的鼻内窥镜微创治疗鼻窦炎、鼻窦息肉等，在二级医院中开展得并不多，但在曲阳医院却是常规手术。一个耳鼻喉专业硕士出身的贾秀华主任，以数十年的临床专业实践铸就了过硬的技术。面对多起耳鼻喉科的恶性杀医事件，她坦然地说：只要我们认真细致，加上精心、细心，相信绝大部分患者还是能够理解的。

 

　　消化内镜室的快速发展有目共睹。胃肠镜（包括无痛）检查和镜下微创治疗给患者带来了方便。随着最先进的高清260内镜系统的添置，给胃肠镜检查和消化道息肉摘除、止血等带来了高质量的治疗效果。他们还运用十二指肠镜开展了胃瘫患者小肠置管术，以保证患者的肠内营养输送。现在，顾秀梅医生和她的内镜室团队业务量实现了翻番，其中镜下微创治疗占了近一半。

 

　　感受四：学科建设，提升更优的诊疗质量

 

　　一个医院的发展，离不开学科建设，团队建设，而由此带来的医疗质量提高才是立院之本。

 

　　手术科室的崛起，离不开麻醉学科强有力的支持。作为幕后英雄，医院麻醉科在年轻有为的李勇主任带领下，全科员工发扬团队协作精神，先后开展了术中唤醒麻醉技术、术中控制性低血压技术、困难气道插管技术、气管插管换管技术、保留自主呼吸气管插管技术、剖宫产全身麻醉技术，以及无痛分娩技术等疑难麻醉技术应用，完成了高至99岁、低至2岁的手术麻醉。在去年的市社会医疗机构“优势专科”评审中，来自各三甲医院的麻醉专家们一致认为，曲阳医院的麻醉科已做到了目前三级医院才开展的技术，并且做得很好，难能可贵。

 

　　内科是医院的一个大科，承担着全院一半左右的临床服务量。面对众多的患者以及常见多发病，内科通过引进人才，先后建立了心血管、呼吸、神经、内分泌等专业组，各有所长，相互补台，诊疗能力日益提高，心肺复苏、疑难重危的抢救成功率非常高，各级专业质控检查分数名列前茅，患者的认可度不断上升。内分泌专业组的糖尿病治疗去年还通过了市社会医疗机构的“特色专病”评审。

 

　　口腔科经过十年的不懈努力，已在周边地区形成了良好的口碑，门诊量持续上升。目前有12个椅位，数个专业组，20多位医护人员，开展了包括常规修复、正畸、种植等多项业务，烤瓷牙、全瓷牙、种植牙，一应俱全。口腔专业CT的添置，更是给学科发展提供了保障。全套完整的消毒隔离制度，完善的预约复诊流程，令就诊者有口皆碑。

 

　　血透室是一个特殊科室，患者是特殊群体，长期稳定就医，对医院的管理、质量、服务要求高而敏感。医院对于其医护团队建设尤为重视，在医患沟通、操作技术、病情观察等方面都提出了更高的要求。随着团队建设的不断完善，患者的满意度也越来越高。

 

　　感受五：医院文化，提高崇高的职业素养

 

　　医院员工来自五湖四海，带来了各地的文化习惯。面对严峻的医患关系和医疗环境，如何使员工能有归属感，能有良好的协作精神，培养优秀的职业素养，是医院管理层时常考虑的问题。

 

　　为了能使员工清晰地了解自身的定位，医院始终强调内部服务链，其“链首”是医生，其余护理、医技、药剂、后勤保障及行政部门组成了“链身”，目的只有一个，共同为患者提供优质的医疗服务。

 

　　为促进员工不断自我学习，与医学发展前沿保持零距离，医院每年安排专项资金预算，保证各学科带头人外出参加各种学术年会和研讨；输送相关医护人员外出进修学习，管理人员外出考察等；还订购了覆盖全院各条线、各科室的专业学术杂志，供医务人员学习提高。

 

　　医院制定了明晰的职称评聘办法，每年底按规定流程执行，组织专家严格考核，现场答辩，分别打分，当场唱票，结果拍照留档并公示。每年底的先进集体评选，采用科主任PPT现场介绍，评委提问打分，公开打擂台的方式进行，保证了公正、公平、公开、严肃的竞争环境，让真正优秀的科室脱颖而出。

 

　　为使员工认同医疗职业的崇高和所应承担的责任，今年医院还利用春节团拜会开展年轻医护人员入职宣誓仪式，让全院员工了解、认识希波克拉底和南丁格尔的伟大、医学事业的神圣，从而能更加自觉地投身于医学事业，并尽自己所能做一点贡献。

 

　　除此之外，医院还组织员工开展旅游、体检、文娱活动，对员工亲属就医费用进行减免等，使员工能分享与医院一起发展的成就和快乐，更好地为患者提供优质服务。

 

　　善待员工，善待患者，这是医院管理者始终不变的管理理念。十年曲阳，走过了难以言尽、一路风雨之路。回眸过去，深感不易，展望未来，信心百倍。市社会医疗机构“十佳管理者”丁秀丽院长表示：“将医院建设成为院有特色、科有重点、人有专长、管理先进、医患满意的高品质医院，是不懈的追求！”